人的生命活动需要有足够的能量做基础,这个能量的最基本来源就是血液中的葡萄糖。正常人60~110毫克/分升的血糖浓度即维持正常的生命运动。血流变检测仪分析糖尿病病人的血糖浓度高于正常人,反而感觉疲乏无力,原因是在胰岛素缺乏时,血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中,细胞不仅不能很好地将葡萄糖转化为其他物质储存起来,而且由于缺少葡萄糖而没有获得足够的能量,因而病人自觉疲乏无力。这种细胞外葡萄糖过多,而细胞内葡萄糖不足的现象称为“丰足中的饥饿”。在这种情况下,机体细胞为了得到能量,不得不向脂肪、蛋白质索取能量。当机体消耗脂肪以供给细胞能量时,会释放出一类化学物质——酮体进入血液。酮体是一种对机体有毒害作用的酸性物质,当它在体内积累过多时,就会影响血液的酸碱度,发生酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,如不及时治疗就会危及生命。
高渗性昏迷是糖尿病的另一种急性严重的并发症,它是由于血糖过高所致。由于病情恶化,血流变检测仪检测到血糖的浓度有时达500~600毫克/分升,甚至更高,这时血液的渗透压大大超过其他组织细胞,脑细胞和其他组织细胞脱水,病人血压下降,并且神志昏迷,此时必须积极抢救,这种并发症的死亡率高达50%~70%。
长期高血糖是发生各种并发症的主要原因。糖尿病病人中,冠心病的发生率大大超过正常人,心肌梗死的发病率是非糖尿病病人的3~4倍。长期高血糖使毛细血管发生病变,肾脏的功能受到损害,病人可以出血蛋白尿、高血压、肾功能衰竭等严重的情况。长期高血糖使周围血管、神经发生病变,下肢缺血,感觉减退甚至消失,发生糖尿病足,严重者不得不截肢。由于自主神经受损可引起心肌病、胃轻瘫、神经原性膀胱。长期的高血糖还威胁着病人的眼睛,病人可能出现视网膜病变和白内障,重者导致失明等。
长期高血糖对分泌胰岛素的胰岛β细胞有毒性作用,会将这些细胞破坏,使胰岛素的分泌能力下降,从而进一步加重病情。
可见高血糖对人体的危害是不可低估的,应该积极治疗糖尿病,将血糖控制在正常或接近正常的范围,以预防和减轻并发症。