血液分析仪可以准确检测出血液中各种元素含量,是常规检测项目的一种,血液分析仪对于检测结果准确与否很关键,而很多因素会影响检测结果,现在就来普及下影响血液分析仪的检测结果质量的原因。
血液中血小板跟红细胞聚集会影响检测结果。因为采血中所采用的方式不规范或者其他原因导致的血小板跟红细胞聚集都在血液分析仪中的数值和直方图中表现。最明显的表现为白细胞增多,血小板数量减少,白细胞直方图虚线左侧提高。血小板跟红细胞聚集主要是发生在末梢血采集标本中,若在采血过程中混有少量组织液,乙醇成分,采血时间过长也会发生聚集现象。真空采血的方式可以大大解决这种问题,目前首选标准是真空采血管采集静脉血。
气泡也会对结果造成影响。采血过程中过度剧烈振荡,不但会使细胞破裂,产生细胞碎片,影响血小板技术,产生微小气泡,一旦气泡吸入分析仪,小的气泡可被分析为细胞成分,大的就会对分析小孔造成堵塞,计数减少,结果偏低,甚至引起仪器流液的错误报警。
此外对于仪器自身合理保养也是可以极大程度减少检测误差的。仪器保养对于仪器寿命的维护也同样都产生重要的因素。定时对仪器进行清洁,减少自然检测中存在的污染,血小板跟红细胞聚集。检测过程中检测达到一定标本量后,必须进行一次背景技术检测,以便可以准确发现流路问题并及时处理。
仪器试剂的使用也会对结果产生影响,①稀释液的理化指标不合格,对仪器所有的检测结果都会造成影响。常见影响有血小板本底高,白细胞分类不好,HCT漂移等。②如果溶血素试剂的溶血不完全,则会造成红细胞没有被完全破坏,部分红细胞被当作白细胞计数,造成白细胞计数结果偏高。同时红细胞释放的血红蛋白反应不完全,导致仪器比色检测血红蛋白浓度时,造成结果失真。反之,溶血速度过快,在仪器规定测量血红蛋白时间之前,吸收峰波长和吸光度已经开始漂移,同样会造成血红蛋白及白细胞计数结果失真。③长期使用质量差的清洗剂,会导致水路系统管道变色、变性、发硬、堵塞,会造成液体流通速度以及压力的改变,检测结果漂移,在每日做室内质控时会发现质控结果呈单方向漂移,系统误差显著。同时仪器的堵孔率也会增加,白细胞经常不分类。
对于血液分析仪检测结果,如果检测不准确,一定是有很多原因造成的,一些人为的原因更是我们要关注的重点。