在通过血细胞分析仪进行血常规检查时,采血完成后,应尽量减少运输和贮存时间,尽快处理,尽快检验,时问耽搁得越少,检验结果的可靠性越高。很多过程影响标本质量,如:血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解、渗透作用、光学作用、气体扩散等等。
如果实验室就在附近,血样的运送并不构成很大困难。但是血样是具有生物危险性的物品,即使是从病房或门诊运送血样到检验科,也应该小心血样外溅。试管往往没有管盖,使用传统针头-注射器-试管采血的医疗机构更应该注意运送中的危险。
如果血样必须迭到远处的实验室,也应该在采血后1h内离心血样,制成血浆或血清;血涂片必须在采血后2h内准备。运送血清或血浆时,应严格按照有关规定严密包装,特别是标本需要邮寄时。较长距离运输血液标本的原则是,运输时间越短,运输时标本温度越低,标本到达时的质量越好。注意:血钾例外。由于在室温下Na+、K+-ATP酶的活性低,所以从红细胞中释放钾入血浆的效应最小;温度低于4℃或高于30℃时,Na+、K+-ATP酶的活性增强,血钾可假性升高。
建议为了减少血液运送过程中的危险,建议使用封闭的真空采血系统。
当必须贮存血样时,应遵循以下原则。
(1)为了防止蒸发,血样应贮存在封闭的容器中。即使贮存在冰箱里,蒸发的危险依然存在。
(2)血样贮存的温度越低,血样保存的时间越长。注意,对于有些检验指标,血样不能深冷冻。如:做血液形态学检验的EDTA扰凝全血,做脂蛋白电泳的血清或血浆,测阿朴脂蛋白AI及B、脂蛋白X及低密度脂蛋白-胆固醇的血清或血浆。纤维蛋白单体阳性血浆等。
(3)惰性分离介质能够提高血清和血浆的产量,而且可以让血清保留在原管中。
(4)血样保存时应竖直放置,以加快凝血。
(5)避免晃动血样,产生溶血。
(6)贮存中注意避光,尽量隔绝空气。
(7)血样深冷冻再溶解后,应重新混匀几次,防止检测物质分布不均。
(8)推荐贮存期限:生化检验,冰箱贮存1周;免疫学检验,冰箱贮存l周;血液学检验,室温2天;血液凝固检验,冰箱贮存1天;毒理检验,冰箱贮存6周。